肠癌和肠易激综合征症状的区别是非常明显的。肠易激综合征腹痛在排便或者排气后会减轻，而肠癌一般是肿块腹痛。肠癌会出现大便变细的性状改变，而肠易激综合征主要是有排便异常的感觉。肠癌还会出现肠易激综合征没有的便血的情况。
1.腹痛的感觉是不同的：肠癌的腹痛主要表现在以腹部的肿块腹痛为主，一般在出现癌变的地方，疼痛会更加剧烈。随着肿瘤的增大，长到一定程度以后，会出现自己能摸到肚子上有个肿块了，会出现明显的肿块腹痛。排便后或者排气后，疼痛并不能减轻肠易激综合征的腹痛，而是沿着肠管有不适感、绞痛，持续数分钟甚至数小时，尤其是在进食之后，这种疼痛的症状就会加重，在排气排便后又有所缓解。其疼痛的部位是可以发生在腹部任何部位的，而且是以局限性、弥漫性为主要表现。
2.大便性状的改变：肠癌对于大便的改变是非常革命性的，可能会导致大便变细、变形或者是大便带沟槽的情况出现。肠易激综合征会导致的大便性状的改变，大便当中还会伴有较多的黏液出现，而当便秘和腹泻的症状相交替之后，还常伴有排便不尽的感觉发生。肠易激综合征是一种良性病变，属于功能性肠病。肠癌就不同了，这是一种恶性疾病，通常在肠镜下就可以看到有明显的肿瘤存在，尽量及早发现，及时治疗。
3.便血情况不同：肠癌会有便血的症状表现，肛门带血、大便带血，有的血色是鲜红的、有的是暗红色的。做大便常规检查的时候，一般会查出有大便潜血的情况。长期出血以后，也可能会引起患者的贫血、血色素降低等并发症。但是肠易激综合征症状里面并没有便血，一般只是出现黏液便的时候较多，出现大便便血的情况要及时治疗。