人到老年后，身体各器官发生变化，肝脏也不例外。首先，肝血流量减少，人成年后每增加1岁，血流量减少0.3%~1.5%，60岁时肝血流量减少约40%~50%。由于肝血流量的减少，通过肝脏的营养物质也减少，同时肝脏内的代谢产物也不容易及时清除，肝脏的代谢功能受到影响。其次，肝细胞的数量减少，肝脏的体积相对减少，肝细胞内的细胞结构也发生变化，老年人的肝功能减少，如蛋白质、糖、脂肪代谢功能减少。因此，老年人患乙型肝炎预后差，具有
进展性慢性肝病:
访问老年乙型肝炎容易误诊。慢性HBV感染潜在发展，到老年才出现症状，是慢性乙型肝炎，甚至肝硬化。这些患者可能会有反复发生的肝病症状，经过细致的检查可能会发现一些慢性肝病的表现。慢性乙型肝炎、肝硬化进展为HCC，只是原有症状的持续，可以漏诊。
其肝胆病:
由于老年人肝病发生率高，必须在不同的肝病之间进行鉴别诊断。老年人中酒精性肝病和药物性肝病较多的老年人重度心血管病常有肝损害，甚至心源性肝硬化自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶不足、特发性血色病到老年人有进展性肝病，具有相应的特征性血清学表现。肝活体组织检查有助于上述肝病的相互鉴别。胆结石老人多发，疼痛轻微，黄疸和ALT上升。只要考虑到这些可能性，就可以进行相应的视频检测，避免误诊。
肿瘤:部分肿瘤和胆管疾病被误诊为肝炎的胰腺癌、壶腹癌、胆管癌多发于60-70岁，发生疾病，疲劳、食欲不振、黄疸、肝肿大、ALT和ALP上升，与老年肝炎的症状相似。
老年人患乙型肝炎预后差，早起发现早起治疗，预防微杜，针对老年人肝病特征进行有效治疗。